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强直性脊柱炎症状

作者:admin 来源:未知 日期:2009-12-17 9:57:15 人气: 标签:

明显强直性脊柱炎症状表现:慢性腰背骶髂关节疼痛、晨间脊柱僵硬、活动范围受限。下腰背痛一般以两侧骶髂关节关节处为主, 有时似坐骨关节般往后腿延伸,严重时胸骨、肋骨肌交接处压痛。

  强直性脊柱炎主要侵犯脊柱关节、脊柱小关节、肌腱、韧带及周围关节的慢性疾病,使关节间钙化僵硬,脊椎失去柔软度,逐渐形成如竹节样,又被称为“竹竿病”。后期有部份患者演变为严重驼背,造成残废。据估计临床研究表明,国内发病率在千分之三左右,由于发病早期与一般腰腿关节炎相似,往往误诊误治。

 

  明显强直性脊柱炎症状表现:慢性腰背骶髂关节疼痛、晨间脊柱僵硬、活动范围受限。下腰背痛一般以两侧骶髂关节关节处为主, 有时似坐骨关节般往后腿延伸,严重时胸骨、肋骨肌交接处压痛。脊柱僵硬活动范围受限一般休息以后更明显,尤其以晨起为最明显。感冒或劳累、或发热后,患者脊背酸痛及僵硬感甚而夜间易醒,运动过后则症状减轻。有些患者同时有外围关节炎,常见髋关节,其次肩及膝关节。很少侵犯外围小关节。偶而有肌腱、韧带与骨骼交接处的发炎,也是重要表现之一,一般好发于脚后跟及足底痛。

  

  另还有少数患者会有关节外症状,如侵犯眼睛、肾脏、心脏、肺脏等,其中葡萄膜炎与虹彩炎有百分之二十的强直性脊柱炎患者发生,症状表现为眼睛红肿充血、视力模糊,严重时可能失明;约百分之十五的病人会并发A型免疫球蛋白肾炎,但只有少数病人造成肾功能不全;侵犯心脏的患者多为无症状且轻微的主动脉瓣闭锁不全或传导阻滞;至于肺部纤维化等病变少见。病程严重及控制不良者,后期因脊椎黏合,形成竹竿状而造成畸形、驼背崎形变,较易骨折或因而造成神经压迫。多年观察,以上为强直性脊柱炎症状临床表现,若有以上症状应该及时就医,仔细检查。

腰椎间盘

  腰椎间盘突出 颈椎病 骨质增生 椎体滑脱 椎管狭窄的实质或本质

  经过 我们对颈腰椎病多年的观察,发现七个现象,值得思考:

  1、部分老年人,腰椎CT示:腰椎间盘突出;颈椎X片示:颈椎病。

  但并无相应的症状。

  2、腰椎间盘突出和颈椎病治愈患者,经前后CTX片比对,前后并无改变,但症状确实消除。

  3、如果是椎间盘突出、增生引起的症状,那么手术切除突出的椎间

  盘、增生,相应症状应该消除;事实是,大部分效果并不理想,甚

  至有的症状就没改善。

  4、有部分患者的症状与腰椎间盘突出的症状一样,CT结果是:椎间盘有病变,但病变的椎间盘根本就没有压迫硬膜囊或脊神经根,而却出现了压迫硬膜囊或脊神经根的症状。

  5、颈椎、腰椎CTX片显示:曲度变直;并无椎间盘突出或增生,而症状却和腰椎间盘突出、颈椎病一样,其进一步发展,即是腰椎间盘突出、颈椎病。

  6、颈腰背肌筋膜炎的症状表现,与腰椎间盘突出、颈椎病基本一样,其进一步发展即是腰椎间盘突出、颈椎病;几乎所有腰椎间盘突出、颈椎病的前期都有肌筋膜炎,从这一现象更可看出肌肉层向骨质层病变的发展。

  7、外伤,如:车祸,造成的腰椎间盘突出,腰腿部肌肉在受外伤前没有损伤,我们观察到,这种情况的治疗,效果快且稳定,我们分析比较,其原因就是车祸前肌肉没有损伤。

  从这七个现象得出三个结论:1、有椎间盘突出或增生、滑脱,不一定有症状。2、有症状,不一定有腰椎间盘突出、颈椎病、滑脱。3、肌肉病变与骨病变有一定的先后关系(外伤除外),先有肌肉病变,后有骨病变。

  从这七个现象和三个结论我们推论:1、症在椎间盘、骨质增生、椎体滑脱,病在肌肉、韧带。2、症状或病变的两个阶段(层次):①第一阶段是肌肉、韧带层,②第二阶段是骨层(椎间盘突出、增生、椎体滑脱)。第一阶段的进一步发展,是第二阶段;第二阶段是第一阶段的严重发展。其治疗难度也逐层增加,这就是刚得的颈腰椎病容易治,多次复发的难治的原因。

  颈腰椎病的实质就是:症在骨,病在肌。解决了肌的病变,骨的症状就解除了。

 

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