中医正骨正脊手法

胸椎中医正骨整脊手法     
  一、俯卧叠掌推按法
  体位： 采用头端挖有窗洞之治疗床（洞径150mm），病人俯卧位，口鼻置于洞中，以利呼吸。胸下可垫薄枕，两臂平放于身体两侧，可以使浑身肌肉放松。医者站于病人头端（顺式），或尾端一侧（逆式）。
  手法： 医者双掌重叠，掌根置于胸椎棘突上，与皮肤成60‘角，先令病人吸气，然后屏住‘气，医者趁机短促用力，顿挫地向前下方推按，并沿脊柱有节奏地自上而下（顺式），或自下而上（逆式）地边推按边移动手掌。对偏歪错位之椎体则应作重点按压。
  二、俯卧反向推按法
  体位： 俯卧，双臂置于体侧，医者站于床旁一侧。
  手法：1、医者双掌根分别置于错位胸椎两侧相当于小关节之部位，指尖分别指向头端与尾端。令病人深吸气后憋住，医者双掌根与皮肤成60‘角，瞬间用力向（头侧）上方及（尾侧）下方反向顿挫按压，此时可闻后小关节（也包括胸—肋关节与肋—椎关节）复位响声，术毕。2、依照上述手法，自胸椎上端依次有节奏地向下端按压，或自下向上逆向按压。
  三、仰卧对冲法
  体位： 病人仰卧，双手交叉用力抱住双肩或上臂（起固定肩关节及保护胸廓的作用）。
  手法： 医者立于病人一侧，近病人头端之手手握空拳，掌心向上，垫于病人背地需复位之椎体棘突之下；前胸顶住病人肘部，另一手抱握住病人对侧肩部，上身前倾，将体重通过前胸及上肢压于病人肘臂之上。令病人深吸一口气，然后憋住气，医者通过病人肘臂用力向下弹压，并与垫于病人背部之手，形成双手瞬间对冲复位力量，此时即可闻及复位响声，手下亦有椎体复位之滑动感，手法即告成功。也可按上法沿整个胸椎自上而下有节奏地边对冲弹压复位，边移动背地之空拳，使整个胸椎得到整体调蹩。
  四、坐位扳肩法
  体位： 病人坐于凳子前缘（或骑跨于窄条凳上），医者站于病人前面，两腿夹住病人双膝，以固定病人骨盆。
  手法： 医者两手掌分别置于病人两肩之前方及后方，所需复位之患椎，由低头／弯腰的角度来定点，病人采取自然呼吸，然后，医者双手协调一致地顺时针方向转动病人肩部，待身体旋转达最大限度时，再用力瞬间顿挫扳旋一下，即可听到错位关节复位声响，同样手法再反方向扳推一下，手法即告成功。
  五、膝顶法
  体位： 病人取坐位。背向医者。
  手法： 医者立于病人身后，双手分别穿过病人两腋下，手掌钩抱于两肩前，病人双臂自然下垂，或两手轻轻对握于胸前，上身后仰60‘，医者右膝顶住患椎棘突，令病人深吸气后屏住气，医者两手将病人双肩及胸廓向后上方呈60‘提拉，同时右膝稍用力向前方顶压，常可闻及响声，复位成功。
  六、槌击法
  对于有明显侧方移位之个别胸椎，而应用上述几种手法仍未能复位时，可用槌击法进一步补充矫正。
  方法： 以左手拇指指肚抵住侧凸方之棘突侧板，右手以橡皮叩诊缒轻轻敲击拇指指甲，指下可感到棘突滑动，或以特别圆头小棒替代拇指，置于棘突侧方，再以小缒敲击木棒另一端，使椎体偏歪得以纠正。

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