1、共性
均为急性起病，病史短；痛点拒按，可以触及肿胀。
2、不同点
病因、压痛点、功能障碍各有特点。
(1)急性肌肉损伤：病因：既可以是主动收缩损伤，也可以是被动牵拉损伤所致。压痛点：多数位于肌肉附着处（膀胱经循行线上），疼痛呈续性，“不动痛轻，动则痛剧”。腰椎功能活动虽然受限，但忍痛能动，是因痛而不愿动。
(2)急性韧带损伤：病因：受到超极限的被动牵拉所致。压痛点：位于棘突上或棘突问（督脉），可以摸到痉挛的韧带束，疼痛呈持续性，疼痛性质与肌肉损伤相似，“前屈时加剧，后仰时无碍”。脊柱功能活动仅在过度前屈时受限，后仰正常。
(3)急性腰椎小关节错位：病因：多是在前屈或后仰位旋转腰椎引起，常发生在不经意状态，外力可能很小。压痛点：位于椎旁（夹脊穴），疼痛为刺痛，非持续性，脊柱“不动不痛、动则痛作”。功能障碍以“弹性固定”为特征，脊柱固定在某一角度，既不敢屈，也不敢伸。
