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腰间盘突出正骨手法复位培训

作者:北京宝芝堂 来源:未知 日期:2012-9-21 17:00:50 人气: 标签:

    腰椎间盘突出定向正骨手法复位(非传统手法)

 

腰椎间盘突出症是一种常见病,多发于20-50岁青壮年,男多于女,男女之比为62.体力劳动者最多,当前脑力劳动者有上升趋势。有外伤者占50-70%

主要症状是下腰痛和坐骨神经痛,一般先出现急性腰痛,过1-3个月才有坐骨神经痛,两者同时出现约占89%,只有1.4%始终只有腰痛,另外9.6%始终只有腿痛。坐骨神经痛常起始于腰部,沿臀部到大腿后部小腿外侧至足跟或足趾,痛的范围与神经根接触突出椎间盘多少位置有关。少数患者疼痛起始于小腿或外踝,半数常因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而疼痛加重,多数卧床休息减轻,只有少数站立时疼痛减轻,坐下反而加重,严重者可伴有下肢麻木或感觉迟钝。中央型椎间盘巨大突出可发生大小便异常或失禁,马鞍区麻木、脚下垂。少数椎间盘突出可出现下肢发凉,也有出现单侧或双侧面下肢水肿,这都与腰部交感神经受刺激有关。

 

①外观脊椎形态;从后面检查患者姿势,如腰椎过度前凸时,多数是椎间盘后外侧较小突出,神经根躲离刺激物,使破裂的纤维环松弛以减少纤维继续破裂。此型患者可以将腰伸直或侧弯,但当前屈时,因腰部肌肉痉挛而受到限制。②坐骨神经性腰椎侧凸,此型患者多数腰椎凸向病侧,只有少数伴有健侧椎间盘陈旧性突出时才使脊椎凸向健侧,故脊椎侧凸对此病诊断极为重要。③突出的椎间盘在神经根外侧面(肩上型)时,患者脊椎向健侧弯屈时无疼痛,向病侧弯屈时则疼痛放射到小腿;如果突出的椎间盘在神经根内侧面(腋下型)时,患者向健侧面弯屈则有放射性疼痛,而向病侧弯屈时无疼痛。如果突出物顶起神经根时,则无论向病侧还是向健侧弯屈,都会出现疼痛。

压痛点和放射性痛检查在病变的棘突间隙常有压痛点,约占有病变的95%左右,如果让患者后伸向病侧弯屈上身,同时用手指尖挤压病变相对应棘突旁约0.51cm处,多能引起放射性疼痛,疼痛象触电一样放射至足跟或足趾。

肌萎缩及趾伸肌肌力检查检查伸趾肌力时,让病人伸直双腿仰卧,用力背伸各趾或踇趾,两侧同时比较,即可明确其肌力的强弱,上述患者,约75%的有不同程度的肌力下降。

股神经牵拉试验检查让病人俯卧,将患腿的膝关节屈曲90度,将其小腿上提,出现大腿前侧疼痛为阳性,表示第四腰神经根或第三腰神经根受挤压。

不同水平症状特征检查临床上常把腰椎错位、严重间盘突出挤压脊髓后,依据出现症状按节段特征显示屈髋和股内收困难属L12病变,小腿外侧和大腿外侧疼痛,膝反射消失属下腰段L35S12病变,鞍区疼痛、感觉障碍、性功能不能和大小便障碍及下肢运动功能受累可属圆锥马尾神经病变。

瞬间冲击波效应

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第一步:冲击波震动髓核回缩

患者取坐位,如患者第45腰椎间盘突出症,医者坐在患者腰后,手拇指尖垂直屈曲,横按在第45腰椎棘突侧,其它4指伸直,按压在相对应侧起固定作用,上肢拥抱紧患者平脐腹部,双下肢上内侧与患者双下肢上外侧平行,夹紧患者下肢上外侧和臀下外侧将其固定,在上述姿势完成后,请患者伸展双上肢向头两侧举起,向后伸展腰部弯曲,此时医者侧胸部紧贴患者腰上胸部,在感觉到患者向后伸展腰时一瞬间,医者以迅雷不及掩耳的0.3秒时间,同时突然尽全身之力,将患者腰以上,上体起,双下肢将腰以下体重下拉。

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第二步:矫正脊柱的侧凸,旋转等错位

请患者侧卧在硬板床上,患侧朝上,患者屈曲健侧下肢,用双手抱膝向腹部用力提拉,让患者侧卧躺,手指放于脊柱侧,当上述准备姿势完成后,医者和患者达到一致口号时,此时患者快速向腹部方向紧抱下肢,医者则同时快速向足跟方向,用力牵拉疼痛的左侧患肢,手掌指在自体右下腹肌强大推动下,同时尽综合力紧夹棘突两侧,由第一骶椎向第一胸椎自下向上涌动。充分利用抱拉腿,夹挤脊的多方向、多层次、立体交叉的综合强大同时整脊力,快速将脊柱从多方位矫正到生理曲度和角度。整个过程是一气呵成的,然后用手掌托住腰部,使患者仰卧,再双手水平握住两侧踝关节上部,双眼观看双踇趾尖与鼻尖形成三角水平线时,随机用接近患者体重的力量,向足下定向牵拉一次,促使脊柱和下肢各关节松解及平衡。摘要:拉腿、整脊

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定向正骨治疗腰椎间盘突出技术获全军科技成果奖  

一种新的正骨疗法,治疗疼痛可以在动态中瞬间使其缓解。怎样才能达到这一步效应呢,例如急性腰腿痛、肋间痛等,多见于脊柱侧弯旋转、小关节错位、筋膜扭曲受压、肌肉韧带痉挛等病症。

令患者向前以散步速度和方式迈三步。上提肢体和右拇指尖同时同步由外向内上方猛推。这种猛推深挑痛点椎间隙的最大效能,可将小关节矫正和软组织松解,使疼痛缓解或消失。是正骨疗法的一次创新。

    

这样在定向定位准确条件下的连续不断性、同时同步性及瞬间强力性的物理力点效应动态进行中,冲击震动韧带的拉力最大效应时能将异常组织松解,促使疼痛缓解。这种正骨疗法具有简,便,验,灵的特点。

第1步 固定肢体

第2步 指尖插入痛点深处

第3步 矫正组织错位而康复。也通称为三步止痛法。





             



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