应用定向正骨保健法治疗颈椎病
3．疗效标准与结果
3．1疗效标准 治愈：临床症状消失，颈部活动范围正常，能正常工作和活动。影像学显示颈椎恢复正常生理曲度或接近正常曲度。显效：临床主要症状消失、疲劳后仍有主要症状轻度发作，影像学显示椎间隙好转或无加重，椎间盘突出、脊髓硬膜受压稍好转或无加重，能从事一般体力活动。好转：临床主要症状部分消失，影像学显示椎间盘突出、挤压硬膜囊、神经根程度减轻或无变化。无效：症状与体征与治疗前比较无改变。
3．2结果评定：治疗21天至90天后，按上述标准评定疗效，结果治愈1100例，显效310例，好转189例，无效1例。
对以上1600例患者中约三分之一进行3个月至6年随访，除发现1例无效而手术，12例因外伤和脊髓侧索硬化症复发加重外，其它500例病情均稳定。
4、治疗时间与病因、禁忌症、预防的探索
中医认为颈椎病多为经络不畅通、气滞血瘀、脑及脏腑、骨骼失养所致。临床上充分应用定向正骨手法，从多角度多方向、多层次利用滑动重力等物理力学效应，在患者脊柱后方及周围有节奏地施行按压、提、拉、滑动等方式，刺激足太阳膀胱经、足少阳胆经、手少阳三焦经、督脉等多条经络线，一方面能使这些经络线产生特殊的酸、麻、胀甚至循环传导性麻窜的感觉（即得气现象），促进生理功能发生变化，以疏通经络，滑利各椎间隙、增强气血运行，营养脑及脏腑骨骼功效，使颈椎病多样症状获得缓解。另一方面手法定向正骨产生的刺激信号，可迅速地传到中枢，在脊髓、低位脑干、丘脑、边缘系统、基底神经节及大脑皮层等各级水平，与颈性眩晕、头痛、肢体麻木无力等异常信号相互作用和整合，从兴奋和抑制两个方面实现经络—大脑—脏腑的整体调控效应，从而使相应的隐性经络感传转化成显性感传，达到抗病能力增强，使颈椎病获得痊愈的目的。
4.1、治疗时间：
无论急性还是慢性各类型颈椎病，如果治疗1次患者症状和阳性体征消失，即可停止治疗，如果是较重或顽固性类型患者，一般每3日治疗1次（中间自我休整1天），3周为1疗程，自我休整1周后，可再次进行治疗。达到症状消失或减轻稳定。
4.2、病因与正骨禁忌症的探索
（1）什么原因导致颈椎病：自清朝初期，西方医学大部分以客观存在的科学论据与技术传入中国各地，促进了近代医学的发展。但在什么是颈椎病的主要原因这个问题上，西医数百年的教课书反复提示人们颈椎病是因为：“枕头过高、扶案低头时间过长、老年组织退变等原因是颈椎曲度变直、角度反向等颈椎病的主要原因”。但中国民间医学数千年流传着：“高枕无忧”的著名论语，与西方医学所提示的颈椎病导致的原因有很大的区别，那么，究竟什么是颈椎病的发病原因呢？带着这个问题，自70年代初开始，先后深入到河北、河南、山东交界处农村农民和邯郸、开封、武汉城市纺织厂职工中，了解和观察了2000多名人群中，颈椎病发病率发现农民从小到老，数十年要枕睡在用麦秸、荞麦皮等植物填装的高25cm左右的枕头上，头颈长久在这样的既高又硬的枕头上睡觉，其发病率比城市长久睡低软枕头人数要低50%左右，同时发现城市纺织厂工人自18岁入厂工作至50岁退休，数十年几乎每天低头从事纺织工作8小时，其颈椎病发病率也没有升高超越其它行业人员。在来诊颈椎病患者中发现，凡患慢性咽喉炎、慢性食道炎、长期嗜60℃以上饮食，长期腹爬卧式或坐式头颈扭转式睡觉，长期进行摇头晃脑活动的人群颈椎病发病率最高。因为咽喉和食道后壁就是颈椎前壁，中间相隔前纵韧带，距离很近，如果长期患咽喉炎、食道炎或吃喝60℃以上过烫饮食，就会导致前纵韧带松弛，同时颈后韧带相对就显示出牵拉力过紧，这种“前松后紧、牵拉移位”的物理“弓弦效应”，就会将颈椎曲度由前凸的生理角度拉直或拉向后方形成后凸的病理现象，构成颈椎病的基础发生。还有长期头颈扭转式睡眠，无论卧式还是坐式均可导致颈椎间隙不等宽或错位椎间孔变小、椎间盘突出等病灶刺激神经血管形成颈椎病；目前有些人利用摇头晃脑的锻炼运动姿式防治颈椎病，但在实践中，看到不少颈椎病患者既往健康或颈部只有轻度不适症状，自从天天进行摇头晃脑锻炼后症状明显增多加重，出现头晕头痛、手麻等不适。经先后赴瑞士、法国、土耳其等国家进行学术授课和技术交流同骨科专家共同认为：人类是唯一的直立行走的高级脊柱动物，其颈椎相互排列面多属水平结构的，周围韧带多呈上下或略斜走向，相互协调起固定作用的，生理功能最适应左右水平旋转头颈和低头抬头运动。几乎所有爬行脊柱动物的颈椎和附属韧带生理结构则适应摇头晃脑使用，如马、牛、羊等脊椎动物常见摇头晃脑，不会引起颈椎损伤就是这个道理，主要原因是颈椎结构与人类不同。因此人类最好不要去进行摇头晃脑锻炼活动，在西欧有摇头伤脑而头晕等说法。当然也要看到世界上少数专业体育文艺人员（如朝鲜摇头舞、中国京剧摇头戏等动作），在演出时“摇头晃脑”为什么不会引起人人患颈椎病呢？经过观察了解分析，发现这些人员从小就开始进行长期一定规律和方向的固定姿式锻炼，并配戴有维持平衡功能的较长的假发、弹性支撑起的较轻长条状丝稠等物品，进行重复性左右前后几乎相等方式的固定范围活动，这种经过专业性锻炼、又配戴平衡维护头颈的工具，专在演出时进行四肢及躯体相互配合平衡扭动中去“摇头晃脑”，整个过程是在全身动态姿势下完成的，因此损伤颈椎的程度要小，一般不会引起颈椎病，如果这些人去掉保护工具、站立在原地不动进行“摇头晃脑”，尽管进行长期锻炼，也同样会导致颈椎病的发生。因此这些人在平时非演出时间里是不会常常去“摇头晃脑”的。其它没有经过从小专业锻炼的人员，更不能去进行，无论是站立时或是坐靠式的“摇头晃脑”的各种头颈部损伤性活动，以免颈椎病的发生。
关于头颈似挥鞭样突然摇动或各种外伤碰撞头颈部同样会导致颈椎病发作的观点，目前国内外观点是一致的。
（2）颈椎病定向正骨禁忌症：凡患神志不清、昏迷、高烧（38度以上）、醉酒、颈部较重脓肿、颈椎区肿瘤、结核、骨折和全身主要脏器疾病危重、衰竭等危及生命者，都不适应定向正骨治疗，需待病情痊愈或好转稳定后，才能适时进行定向正骨治疗，以防各类医源性再损伤的发生。
（3）预防颈椎病 目前方法众多。但常见简便方法有：①避免俯卧爬式睡觉姿势，凡是胸在下爬着睡眠者，都是头颈扭转睡姿，因为口鼻必须斜向一侧才能进行呼吸，此种睡姿要纠正到仰卧或侧卧式姿势，睡眠时尽可能保持鼻、胸、脐三点一线的角度，避免脊柱扭转性损伤，以睡醒后感到自己头颈肩部舒适为最佳标准。②睡前醒后平稳缓慢活动头颈部，使颈椎左右相互水平旋转范围达60°—80°注意活动时速度要慢、角度要大（向左旋转时左眼余光看到左肩峰约60°，看到左肩后背或左肩胛骨上方部约80°。看右侧角度同左侧）；颈椎左右侧屈活动范围在45°，颈椎低头活动范围在35°—45°，抬头后伸在35°—45°，首次锻炼抬头时，可将自己左手拇指和食指尽力伸直叉开，拇指尖放在胸骨上窝天枢穴位处，食指呈垂直方向向上伸直指尖顶在下颌骨中央，这样撑住抬起的头后伸正好达35°—45°，临床上将这种度数称为安全性抬头。如果过度后伸仰头超越45°，就属危险性抬头，容易造成颈椎损伤和椎动脉供血阻断。有些人常因抬头过度看飞行物出现突然性眩晕而昏倒在地。就是挤压阻断椎动脉向脑供血所致。③经常锻炼12式脊椎保健操中双手掌向枕后反疏头，双手指达颈后利用掌外4指力量按压滑行在颈项肌、斜方肌等软组织至颈胸椎部，这样就可充分利用反活动力收缩和舒张颈后两侧肌肉、肩背各肌群，使其松解协调互相配合，对预防颈椎病是有益的。
大家都知道，颈椎中央脊髓管道和周围各种营养物质管道，都是人体生命存在延续的唯一通道。只要我们不断地将这些管道维护好，医疗保健好，使全身所有脏器系统所支配的各类组织活动、感觉、代谢等信号和能量物质完整无阻滞地运送到大脑（总司令部指挥中心），再将大脑分析整合后发出的指令，通过颈椎脊髓等组织，传送到机体各级组织，进行有规律的内外随意性协调活动，这种分秒不停地“上令下行，下情上控”的相互畅通功能只要正常工作，就标志着生命延续并健康地渡向长寿彼岸。
