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腰椎间盘突出症的正骨推拿疏松

作者:北京宝芝堂 来源:未知 日期:2012-11-23 15:28:32 人气: 标签:

腰腿痛是骨科门诊的常见病,腰椎间盘突出又为最常见的腰腿痛病之一。

症状:患者一般均有腰部疼痛,有固定椎旁压痛点,并向臂部及腿部放射。持续性或间歇性加重之单侧或双侧坐骨神经疼痛、麻木沉重。或因咳嗽、喷嚏而加重。沿坐骨神经走向有明显压痛点,脊椎可以有侧弯、平腰、驼背等畸形腰部功能障碍,有不同程度的前屈、后仰、侧弯活动障碍。患腿肌肉萎缩,感觉迟钝。X线正、侧位摄片见患处椎间隙变窄,脊椎侧弯,腰前凸消失,或有椎体边缘唇样变,骨质增生等退化性改变。

(1)疏松可采用“三搬推拿法”。

①搬肩:患者俯卧位,术者右手掌按压患者下腰部,左手搬起患者右肩,向内上方提拉。再用左手按压突出部,右手搬患者左肩。

②搬腿:术者用手掌按压患者下腰部,另一手搬起患侧下肢,向内上方提拉。

③斜搬:患者侧卧位,屈曲上腿,下腿伸直,术者用手按患者肩前部,另一手掌按臀后部,两手向相反方面斜搬,可听到有响声,然后用同法施术于对侧。

(2)腰引伸法:患者侧卧位,患腿在上,术者站于患者背后,用一手拇指放在腰部突出处另手握患者小腿尽量向后下方伸拉腿,约1020次。

(3)点穴按摩法:沿督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经循经按摩,主要用双手拇指点按阳关、命门、肾俞、居寥、环跳、承扶、风市、委中、承山、昆仑等穴。

(4)颤腰法:患者俯卧,前胸部及骨盆部各垫一枕头使腰部悬空,术者用双手掌重叠压患者下腰,徐徐向下颤压。

(5)踩法:术者双腋夹持踩架,用双足踩患者之腰、臂、腿部。循督脉、足太阳膀胱经、足太阳胆经之走向,施点、按、搓法。

(6)牵引法:根据古人攀索迭砖法之经验制成牵引架,患者直立悬挂,利用患者自身之重量,牵引脊柱,牵引时间开始宜短,逐渐增加,一般320分钟。

2、辨证椎拿疏松法

根据每个病人临床表现,初步可以归纳为三种类型,根据每型的特点,分别采用不同的手法。

曲腰型:腰有侧弯或平腰畸形,腰略前屈不能挺直,两侧转动不便,单侧腿牵掣痛,伸举无力,在抬法上以牵引、推拿为主,配合颤腰法。

锁腰型:发病突然,症状及体征均极明显,腰僵直,功能活动极度障碍,多为急性期患者,在治法以牵引为主,配合三搬法及腰引伸法。

痹痛型:多为恢复期的患者。功能障碍、畸形均不明显或已恢复,残留痹痛症状。有的疼痛重点固定不移。在治法上多采用三搬推拿法及腰引伸法。有的痛点多变不定,时轻时重,腿疼左右互换或双腿痛疼,在治法上多采用三搬推拿法,腰引伸法及踩法。有的腰痛不重,功能轻度受限,主要表现为腿痛、麻木、走路沉重,也包括手术后遗症在内。在治法上多采用点穴按摩法及踩法。对于本型患者的治疗,除了上述手法治疗外,还要发挥病人的主观能动性,积极地进行功能锻炼。

利用该技与使用者的基础与悟性有很大关系。如果按摩等的技术好,效果就非常明显。所以,使用者最好能系统的学习正骨推拿与按摩技术。