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肩周炎与神经根型颈椎病的鉴别诊断

作者:北京宝芝堂 来源:未知 日期:2014-3-31 9:51:40 人气: 标签:肩周炎

神经根型颈椎病为颈椎病中最为常见的一型,多为单侧,亦有双侧发病者,本型约占颈椎病的60%。有以下症状和体征:

1.颈肩部的不适伴有上肢的疼痛或麻木,常波及至手指。其疼痛表现为钝痛、酸痛、胀痛,或隐隐作痛,或过电样窜痛。可因劳累或落枕使上述症状加重。

2,亦可有头晕、头沉、颈部酸困、背部有重物压迫感等症状。

3,颈项活动受限,头颈歪斜;病变相应的棘突周围或相应区域如耳后、肩、上肢等部位有压痛点;颈肌痉挛; 日久亦可出现肌肉萎缩。

 肩周炎

4.受压神经支配区域感觉减退。

5.病久者可出现肌力减退,肌张力降低,肌肉萎缩。

6,肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射减弱或消失。

7,也可出现自主神经血管营养和功能障碍,表现为上肢发冷、发热,皮肤潮红、发白、发绀或肿胀,指甲变形、无光泽、易干脆裂。

8.臂丛牵拉试验阳性:患者取坐位,头稍前屈后,向健侧侧屈。医生一手抵住患侧头部,另一手握患肢腕部,反方向牵拉,患肢有疼痛或麻木感为阳性,提示臂丛神经受压。

9.椎间孔挤压试验阳性:患者取坐位,头部侧屈后伸或单纯后伸。医生双手按压患者头部,如引起患者颈部疼痛并向上肢放射者为阳性,亦提示臂丛神经受压。

根据上述症状及试验,可与肩周炎鉴别。